Дисплазія шийки матки – це стан, коли клітини на поверхні шийки матки починають змінюватися та стають аномальними. Хоча дисплазія не є раком, вона може збільшити ризик його розвитку в майбутньому.
Загальні підхзоди до лікування дисплазії
Лікування дисплазії шийки матки залежить від стадії захворювання, віку пацієнтки, її репродуктивних планів та загального стану здоров’я.
1. Легка дисплазія (CIN I):
- Часто лікування не потрібне, оскільки в багатьох випадках легка дисплазія проходить самостійно.
- Лікар може рекомендувати спостереження з регулярними обстеженнями (ПАП-тест, кольпоскопія).
- У деяких випадках може бути призначено медикаментозне лікування для підвищення імунітету та боротьби з інфекціями.
2. Помірна дисплазія (CIN II):
- Зазвичай рекомендується деструктивне лікування для видалення аномальних клітин:
- Кріодеструкція
- Лазерна терапія
- Радіохвильова терапія
- Електрокоагуляція
- Вибір методу залежить від індивідуальних особливостей пацієнтки.
3. Важка дисплазія (CIN III):
- Важка дисплазія вважається предраковим станом і потребує обов’язкового лікування.
- Зазвичай рекомендується хірургічне втручання:
- Конізація шийки матки
- Гістеректомія (у рідкісних випадках)
Методи лікування:
- Спостереження: При легкій дисплазії лікар може рекомендувати спостереження з регулярними обстеженнями (ПАП-тест, кольпоскопія), оскільки в деяких випадках дисплазія може пройти самостійно.
- Деструктивні методи лікування:
Використовуються для видалення аномальних клітин. До них належать:
2.1 Кріодеструкція: Кріодеструкція – це один з методів лікування дисплазії шийки матки, який полягає у заморожуванні та руйнуванні аномальних клітин за допомогою рідкого азоту. Цей метод часто використовується при легкій та помірній дисплазії (CIN I та CIN II).
Переваги кріодеструкції:
- Малотравматичність: Процедура проводиться без розрізів та швів.
- Безболісність: Зазвичай процедура проводиться без знеболення або з місцевою анестезією.
- Швидкість: Процедура займає всього кілька хвилин.
- Відсутність рубців: Після кріодеструкції на шийці матки не залишається грубих рубців, що важливо для жінок, які планують вагітність.
- Не впливає на менструальний цикл: Кріодеструкція не порушує менструальний цикл.
Можливі недоліки та ускладнення:
- Водянисті виділення: Протягом кількох тижнів після процедури можуть спостерігатися рясні водянисті виділення.
- Тягнучі болі в низу живота: Можуть виникати незначні болі протягом перших днів після процедури.
- Ризик рецидиву: У деяких випадках дисплазія може повернутися.
2.2 Лазерна терапія:
Лазерна терапія – це сучасний та ефективний метод лікування дисплазії шийки матки, який використовує високоенергетичний лазерний промінь для видалення аномальних клітин. Цей метод має ряд переваг та може бути рекомендований при легкій, помірній та важкій дисплазії.
Переваги лазерної терапії:
- Висока точність: Лазерний промінь дозволяє вибірково видаляти аномальні клітини, мінімізуючи пошкодження здорових тканин.
- Швидкість: Процедура зазвичай займає всього кілька хвилин.
- Мала травматичність: Лазерна терапія менш травматична, ніж хірургічні методи, і має коротший період відновлення.
- Мінімальна крововтрата: Лазер одночасно випаровує тканини і коагулює (запаює) кровоносні судини, що зменшує крововтрату.
- Відсутність рубців: Після лазерної терапії на шийці матки залишаються мінімальні рубці, що важливо для жінок, які планують вагітність.
Можливі недоліки та ускладнення:
- Дискомфорт: Під час процедури може виникати незначний дискомфорт або легке печіння.
- Виділення: Протягом кількох тижнів після процедури можуть спостерігатися виділення з піхви.
- Звуження цервікального каналу: У рідкісних випадках можливе звуження цервікального каналу, що може ускладнити зачаття.
2.3 Радіохвильова терапія: Використання радіохвиль для видалення тканин.
Радіохвильова терапія – це один з найсучасніших та найефективніших методів лікування дисплазії шийки матки. Він полягає у використанні радіохвиль високої частоти для видалення аномальних клітин.
Переваги радіохвильової терапії:
- Висока точність: Радіохвилі діють вибірково, видаляючи тільки аномальні клітини, не зачіпаючи здорові тканини.
- Мала травматичність: Процедура проводиться без розрізів та швів, що зменшує ризик ускладнень та прискорює загоєння.
- Мінімальна крововтрата: Радіохвилі одночасно випаровують тканини і коагулюють (запаюють) кровоносні судини.
- Безболісність: Зазвичай процедура проводиться без знеболення або з місцевою анестезією.
- Швидкість: Процедура займає всього кілька хвилин.
- Відсутність рубців: Після радіохвильової терапії на шийці матки не залишається грубих рубців, що важливо для жінок, які планують вагітність.
- Швидке загоєння: Тканини загоюються швидше, ніж після інших методів лікування.
Можливі недоліки та ускладнення:
- Незначний дискомфорт: Під час процедури може виникати незначний дискомфорт або легке печіння.
- Виділення: Протягом кількох тижнів після процедури можуть спостерігатися виділення з піхви.
2.4 Електрокоагуляція (діатермокоагуляція).
Електрокоагуляція — це метод лікування дисплазії шийки матки, який передбачає використання електричного струму для руйнування аномальних клітин. Цей метод застосовується вже давно, але зараз його використовують рідше, оскільки з’явилися більш сучасні та менш травматичні альтернативи (кріодеструкція, лазерна терапія, радіохвильова терапія).
Переваги електрокоагуляції:
- Доступність: Електрокоагуляція – відносно недорогий метод лікування.
- Простота виконання: Процедура технічно не складна і не вимагає спеціального обладнання.
Недоліки та можливі ускладнення:
- Болючість: Процедура може бути болючою, тому зазвичай проводиться з місцевою анестезією.
- Тривале загоєння: Після електрокоагуляції тканини загоюються довше, ніж після інших методів лікування.
- Ризик утворення рубців: Електрокоагуляція може призвести до утворення грубих рубців на шийці матки, що може негативно вплинути на еластичність шийки матки та ускладнити пологи в майбутньому.
- Ризик кровотечі та інфекції: Існує ризик кровотечі та інфікування після процедури.
- Звуження цервікального каналу: У деяких випадках можливе звуження цервікального каналу, що може ускладнити зачаття.
2.5 Хірургічне лікування.
Хірургічне лікування дисплазії шийки матки зазвичай застосовується у випадках важкої дисплазії (CIN III) або коли інші методи лікування (спостереження, деструктивні методи) виявилися неефективними.
Основні методи хірургічного лікування:
- Конізація шийки матки: Це найпоширеніший хірургічний метод лікування дисплазії. Під час процедури лікар видаляє конусоподібний фрагмент шийки матки, який містить аномальні клітини. Існує кілька способів проведення конізації:
- Ножова конізація: Видалення тканин скальпелем.
- Лазерна конізація: Використання лазера для видалення тканин.
- Петльова електроексцизія (LEEP): Видалення тканин за допомогою тонкого дротяного електрода.
- Радіохвильова конізація: Використання радіохвиль для видалення тканин.
- Гістеректомія: Це операція з видалення матки. Вона застосовується рідко, в основному у жінок, які вже не планують вагітність, або при наявності інших гінекологічних захворювань, що вимагають видалення матки.
Переваги хірургічного лікування:
- Висока ефективність: Хірургічне видалення аномальних тканин дозволяє повністю вилікувати дисплазію в більшості випадків.
- Можливість гістологічного дослідження: Видалені тканини відправляються на гістологічне дослідження, що дозволяє підтвердити діагноз та виключити наявність ракових клітин.
Недоліки та можливі ускладнення:
- Травматичність: Хірургічне втручання більш травматичне, ніж деструктивні методи, і вимагає більш тривалого періоду відновлення.
- Ризик кровотечі та інфекції: Існує ризик кровотечі та інфікування після операції.
- Звуження цервікального каналу: У деяких випадках можливе звуження цервікального каналу, що може ускладнити зачаття та виношування вагітності.
- Ризик передчасних пологів: У жінок, які перенесли конізацію шийки матки, може збільшуватися ризик передчасних пологів в майбутньому.
Важливо:
- Лікування дисплазії шийки матки проводить лікар-гінеколог https://familyhealth.ua/ua/doctors/semenova-alina-olegivna/
- Не ігноруйте регулярні гінекологічні огляди та ПАП-тести, оскільки вони допоможуть виявити дисплазію на ранніх стадіях, коли лікування найбільш ефективне.
- Вакцинація проти вірусу папіломи людини (ВПЛ) є важливим методом профілактики дисплазії та раку шийки матки.
Пам’ятайте, що своєчасне лікування дисплазії шийки матки допоможе уникнути розвитку раку та зберегти ваше здоров’я.
