Имплант или мост: что выбрать при потере одного зуба

Потеря одного зуба — распространённая клиническая ситуация, требующая взвешенного подхода к восстановлению жевательной функции и эстетики. Наиболее частые варианты — мостовидный протез и дентальный имплантат. Несмотря на внешнее сходство результата, эти два метода радикально отличаются по механике, показаниям, сроку службы и влиянию на соседние ткани. Обо всем подробно с нашими постоянными консультантами – врачами стоматологии Verno из г. Харьков.

Мостовидный протез: плюсы и ограничения

Мостовидный протез — это конструкция, в которой отсутствующий зуб заменяется искусственным, закреплённым на двух опорных зубах, обточенных под коронки. Протезирование зубов на мостах – в Харькове (подробнее о протезировании – https://verno.com.ua/ru/protezirovanie/) остается одной из самых востребованных услуг. Такой подход применим, если соседние зубы уже имеют крупные пломбы или требуют реставрации.

Преимущества:

• Относительно быстрая установка (в среднем 7–10 дней);
• Более низкая стоимость по сравнению с имплантацией;
• Не требуется вмешательство в кость.

Недостатки:

• Необратимое препарирование здоровых соседних зубов;
• Повышенная нагрузка на опоры — риск перегрузки и расцементировки;
• Не предотвращает атрофию костной ткани в области отсутствующего зуба;
• Сложность гигиены под промежуточным звеном (понтиком).

Согласно исследованиям, средний срок службы мостовидных конструкций — 8–10 лет, при условии качественного исполнения и соблюдения гигиенических рекомендаций.

Имплант: физиологичность и долговечность

Дентальный имплант — это титановый винт, устанавливаемый в костную ткань на месте утраченного корня. Через 3–6 месяцев после остеоинтеграции на него фиксируется коронка. Метод не требует обточки соседних зубов и имитирует анатомию естественного зуба.

Преимущества:

• Сохраняет соседние зубы интактными;
• Предотвращает костную атрофию за счёт нагрузки на альвеолярный отросток;
• Высокий уровень эстетики и комфорта;
• Долгосрочная надёжность (более 20 лет при правильном уходе).

Ограничения:

• Более высокая стоимость;
• Необходимость хирургического вмешательства;
• Требуется достаточный объём кости;
• Время на полную реабилитацию — до 6 месяцев.

По данным систематического обзора (Moraschini et al., 2020), 10-летняя выживаемость одиночных имплантов достигает 96–98%, что делает этот метод наиболее долговечным.

Клинические показания: когда что выбрать?

Имплант рекомендуется, если:

• Соседние зубы интактны и не нуждаются в реставрации;
• У пациента нет противопоказаний к хирургическому вмешательству;
• Достаточен объём костной ткани или возможна костная пластика;
• Приоритет — долговечность и физиологичность.

Мост предпочтительнее, если:

• Соседние зубы уже требуют коронок;
• Невозможна имплантация по системным причинам (например, декомпенсированный диабет);
• Пациент отказывается от хирургического вмешательства;
• Требуется быстрое восстановление с ограниченным бюджетом.

Сравнительная таблица: имплант vs мост

Вопрос–Ответ

Можно ли ставить имплант сразу после удаления зуба?
Да, при наличии достаточного объёма и плотности костной ткани возможна одномоментная имплантация. Это снижает срок лечения и уменьшает атрофию.

Что будет, если не заменить зуб вообще?
Соседние зубы начнут смещаться, нарушится прикус, появится перегрузка и атрофия костной ткани. Возможны хронические воспаления.

Болезненна ли установка импланта?
Процедура проходит под местной анестезией, большинство пациентов описывают её как комфортную. Послеоперационный период контролируется обезболиванием.

Имплант может не прижиться?
Такие случаи редки — при соблюдении протокола остеоинтеграция происходит в 95–98% случаев. Важны стерильность, состояние костной ткани и отсутствие противопоказаний.

Экспертное мнение

«Восстановление одного зуба — не просто косметическая процедура. Это вопрос жевательной нагрузки, симметрии прикуса, профилактики костной атрофии и сохранения здоровья остальных зубов. Сегодня дентальный имплант — это наиболее физиологичный и долговечный способ замещения. Он позволяет сохранить интактность соседних зубов, предотвратить смещения и восстановить функцию на уровне естественного корня.»

Однако важно понимать, что не каждый случай допускает имплантацию. Если у пациента имеются системные противопоказания или недостаточный объём костной ткани, мостовидный протез остаётся рабочей альтернативой. Решение всегда принимается после тщательной диагностики и обсуждения с пациентом его приоритетов и возможностей.

— д-р Алексей Грибинюк, стоматолог-хирург, имплантолог, стоматологическая клиника Verno (Харьков)